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人が銃で撃たれて心肺停止になった場合、心臓マッサージすべきか?

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先日、日本では悲惨な銃撃事件が起きました。現場では必死の救命活動が行われていましたが、そこで疑問が生じたんですよ。人が銃で撃たれて心肺停止になった場合、心臓マッサージってすべきでしょうか? 日本では銃による事件ってあんまり起きてませんので、アメリカではどう対処しているのか、調べてみました。

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人が銃で撃たれて心肺停止になった場合、心臓マッサージすべき?

人が銃で撃たれる、何ていう場面は日本では一生に1回も遭遇することはないと思われますが、万が一、そういった場面に遭遇した際に一般人に出来る事ってあるのでしょうか? 銃社会のアメリカではどのような対応が取られているのかについて調べてみました。

アメリカで人が銃で撃たれた時の対処法

この記事では「人が銃で撃たれて心肺停止になった場合、心臓マッサージすべきか?」がメインテーマとしていますので対処法についてはざっくりと解説するにとどめておきます。アメリカで人が銃で撃たれた場合は以下のように対処するように言われています。

まずあなたが、その場にいて安全かどうかを確認する

銃で撃たれた人を救助する前に、まずあなたがその現場にいて安全なのかどうかを確認すべきとのことです。銃を撃った相手がまだそばにいて、あなたに被害が及ぶ可能性がある場合は、無理に救助に当たらずに退避してくださいとの事。

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911に電話する

現場の安全が確認出来たら、911に電話します。アメリカでは緊急通報用電話は警察も消防も共通の番号で「911」です。緊急通報の際は「銃撃された人がいる」と伝えるとの事。

撃たれた人の出血を止める

撃たれた人の出血の個所を確認し、手を当てて圧迫止血、もしくは布を当てるなどして止血、もしくはベルトやネクタイなど止血帯を用いて止血する。

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足を上げないように横にする

足を上げると腹部や胸部に傷があった場合そこから出血する恐れがあるため、足は上げないようにする。撃たれた人の意識がある場合は、楽な姿勢で横になるか座らせます。撃たれた人の意識がない場合(呼吸はしている)は回復体位※1にします。

※1 回復体位の姿勢

そして撃たれた人が呼吸していない場合はCPR※2を開始します。
心停止していると脳に血液が供給されなくなってヤバい状態になりますからねー。

※2 CPRとは「心肺蘇生法」の事です。心臓マッサージ、人工呼吸を施す行為になります。

アメリカでも
人が銃で撃たれた場合、
撃たれた人が呼吸をしていない場合は
心臓マッサージをするのが基本、

としているのですが、全く別の意見も存在しています!!

基本的なCPR(心肺蘇生法)は銃創※3を救わない

※3 銃創とは銃弾によって出来た傷の事。

アメリカのボストンで救急医療医、およびハーバード大学医学部の講師でもある、ジェレミー・サミュエル・ファウスト氏の個人的な意見として、

「基本的なCPRは銃創を救わない」
と述べた記事を発見したんですよー。
要するに

銃で撃たれた人に
心臓マッサージを施すべきではない、

と言っているんですよ。

詳しくはコチラ

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なぜ心臓マッサージをすべきでないかというと、銃で撃たれて意識がはっきりある場合は別として、心肺停止の状態の時は大抵の場合、弾丸が心臓の壁を損傷させていたり、大動脈などの太い血管を損傷させるなどして大量に内出血や外出血をひきおこしているといいます。

心臓マッサージは人為的に胸骨(肋骨)の上から力を加えて心臓を圧迫させることによって、強制的に心臓を動かして血液を循環させる行為です。効果があるのは、心臓や血管に損傷がない場合に限られます。心臓や血管に損傷があって破れてしまっている場合は、心臓が圧迫されればされるほど、血管から血液が漏れ出て血液が溜まるべきではない体内の空間に血液があふれてしまうとのことなんですよ。

出血性ショックによる心肺停止に心臓マッサージは効果がないばかりか、事態を悪化させる、とジェレミー・サミュエル・ファウスト氏は述べています。この件について書かれた記事には、この意見はジェレミー・サミュエル・ファウスト氏の個人的な見解で彼の務めている病院の見解ではないと断り書きがされていました。彼の意見はアメリカでも少数派の意見なのかもしれません。

人が銃で撃たれて心肺停止した時、救急隊員や外科医はどうやってその人助けるかといえば、直ぐに開胸手術して、弾丸によって損傷し出血している個所を特定して止血することだそうです。

要するに銃で撃たれた人が心肺停止状態になってしまった場合、被害現場で出来ることはなく、助けることはとても難しい、という事みたいなんですよ。

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まとめ

日本では、人が銃で撃たれる、という場面はほとんどないですよね。日本のお医者さんは銃創に関して、どの位正確な知識を持たれているんでしょう? 治療に当たった経験のあるお医者さんはごくごくわずかではないでしょうか? 奈良県の事件でも、治療に当たったお医者さんの見解と、司法解剖の結果では相違がみられましたよね。

銃社会のアメリカでも基本は銃で撃たれて心肺停止していたら心臓マッサージする事となっているようですが、ジェレミー・サミュエル・ファウスト氏が述べていることも理解できますしボク自身も賛同しています。心臓マッサージすることで体内の損傷を拡げかねないですよね。

今回、日本で起きた銃撃事件は、被害者があまり外部出血していなかったように見えます。そういったこともあって体内で心臓や太い血管に致命傷が出来ていた事に外見からは気付けなかったんだと思うんですよ。犯人はもしかしたらそれを狙って、射入口が小さくて出血量が少なくなるような特殊な弾丸を自作していた可能性もあります。ん~これ、犯人側につく弁護士さんが裁判でややこしいことを言い出さないといいんですけどね。。。

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